IDENTIFIKASI FAKTOR YANG MELATARBELAKANGI PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (PAPS) DI RSUD DR. M.M DUNDA LIMBOTO
Main Article Content
Abstract
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui factor apa saja yang melatarbelakangi pasien pulang atas permintaan sendiri. Jenis penelitian menggunakan data penelitian yang digunakan data masa lampau. Dalam penelitian ini menggunakan buku register pasien rawat inap ; tahun 2023 dan dokumen rekam medik pasien pulang atas permintaan sendiri Variabel yang digunakana dalah umur, jenis kelamin, diagnosis, lama dirawat, dan jumlah pasien pulang paksa. Instrumen yang digunakan dalam penelitian adalah pedoman observasi dan pedoman wawancara tidak terstruktur. Cara pengumpulan data dengan metode observasi terhadap buku register pelayanan rawat inap dan metode wawancara tidak terstruktur. Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa Kejadian Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) yaitu keputusan PAPS yang dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti lama penyembuhan, keinginan pasien/keluarga, dan masalah biaya menunjukkan bahwa ada kebutuhan mendesak untuk pendekatan yang lebih komprehensif dalam perawatan pasien. Rumah sakit dan tenaga medis perlu memberikan edukasi yang lebih baik mengenai proses penyembuhan, serta menawarkan dukungan psikososial bagi pasien dan keluarga mereka. Selain itu, penting untuk mengevaluasi kebijakan pembiayaan kesehatan yang lebih inklusif untuk mengurangi ketergantungan pada biaya pribadi yang dapat menyebabkan keputusan PAPS.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
Ananda, R., Damayanti, R. & Maharja, R. 2023. Tingkat Kepuasan Masyarakat terhadap Kinerja Pelayanan Kesehatan. Jurnal Keperawatan Profesional (KEPO), 4(1): 9–17.
Anggraini, S. 2021. Pasien Bpjs Pulang Atas Permintaan Sendiri (Paps) (Studi Kasus Pada Pasien Rawat Inap Di RS Rumkit Tk II Putri Hijau Kesdam I/Bb Medan Tahun 2019). Excellent Midwifery Journal, 4(1): 73–82.
Arisanti, N., Gondodiputro, S. & Djuhaeni, H. 2020. Penggunaan Genogram dalam Deteksi Dini Faktor Risiko Penyakit Degeneratif dan Keganasan di Masyarakat. Majalah Kedokteran Bandung, 48(2): 118–122.
Aryanti, N., Firman, A. & Rahim, D.R. 2022. Analisis Kualitas Pelayanan Dan Pengaruhnya Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Tinambung Kabupaten Polewali Mandar. Jurnal BISNIS & KEWIRAUSAHAAN, 11(2): 134–143.
BPJS 2023. Laporan Tahunan BPJS Kesehatan Tahun 2023. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Budiarti, D.N. 2017. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri di Ruang Bougenvile RSUD Dr. Tjitrowardojo Purworejo. Universita Alma Ata Yogyakarta.
Damayanty, D.D. 2022. Hubungan Mutu Pelayanan Rumah Sakit Terhadap Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) di Instalasi RawatInap RSUD Labuang Bajo. Universitas Negeri Makassar.
Darnadi, S. 2023. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keputusan Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri Terkait Pembiayaan Kesehatan. Jurnal Kebijakan Kesehatan, 19(2): 225–234.
Dwi, I.R., Purnama, W. & Aryani, S. 2022. Akses Pelayanan Kesehatan pada Pekerja dengan Mobilitas Tinggi di Indonesia. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia, 20(1): 35–42.
Gunawan, E. 2018. Pengaruh Kepuasan Atas Kualitas Pelayanan Kesehatan Dan Tarif Rumah Sakit Terhadap Pasien Pulang Paksa: Suatu Kajian Literatur. Jurnal Kesehatan masyarakat, 10(38): 1–8.
Halimah, N., Bdhiartie, A. & Fitria 2020. Kebijakan Rumah Sakit dalam Sistem Pengelolaan Kesehatan Lingkungan. Mendapo Journal of Administration Law, 1(1): 22–36.
Harahap, M.W., Sinulingga, D. & Sari, M. 2020. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Keputusan Pulang Atas Permintaan Sendiri Pasien di Rumah Sakit KotaPinang. Jurnal Kajian Kesehatan Masyarakat, 1(2): 23–31. Tersedia di http://ejournal.delihusada.ac.id/index.php/JK2M.
Hartanto, R., Sari, R. & Adi, T. 2022. Peran BPJS Kesehatan dalam Pengurangan Beban Biaya Pengobatan Pasien di Rumah Sakit. Jurnal Kebijakan Kesehatan, 19(4): 228–234.
Johnson, M. & Lee, H. 2021. Integrated care approaches for chronic disease management. International Journal of Health Policy, 12(5): 112–124.
Johnson, M.L., Preston, J.D., Rashid, C.S., Pearson, K.J. & Ham, J.N. 2023. Sex differences in type 2 diabetes: an opportunity for personalized medicine. Biology of Sex Differences, 14(1): 1–7. Tersedia di https://doi.org/10.1186/s13293-023-00571-2.
Jones, P., Lee, H. & Carter, M. 2020. Psychosocial factors in patient discharge decisions: A qualitative study. Health Psychology, 34(5): 210–222.
Juwita, S. 2022. Peran Keluarga dalam Keputusan Pulang Atas Permintaan Sendiri pada Pasien Rawat Inap. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 20(3): 130–138.
Kemenkes RI 2008. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit. Jakarta, Indonesia: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI 2014. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014 tentang Klasifikasi dan Perizinan Rumah Sakit. Jakarta, Indonesia: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes RI 2021. Profil Kesehatan Republik Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
King, T.L., Kavanagh, A., Scovelle, A.J. & Milner, A. 2020. Associations between gender equality and health: a systematic review. Health Promotion International, 35(1): 27–41.
Liana, D., Musakkir & Paserangi, H. 2019. Euthanasia Pasif Dalam Hubungannya Dengan Pernyataan Pulang Paksa Dari Rumah Sakit. Analisis, 3(1): 60–67.
Masdalena, Sianturi, R.D., Susan, R., Suandy, Kurniawan, E. & Tandanu, E. 2023. Pengaruh Kualitas Pelayanan Rawat Inap terhadap Keputusan Pasien Pulang atas Permintaan Sendiri (PAPS). Jurnal Kesmas Prima Indonesia, 7(2): 216–221.
Miftahuddin, H. 2021. Epidemiologi Kesehatan pada Lansia: Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesehatan pada Usia Lanjut. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 15(3): 101–109.
Mulyana, M. 2022. Hubungan Pekerjaan dan Kesehatan pada Lansia: Fokus pada Pensiunan. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia, 13(2): 145–151.
Nofiyanto, E., Koeswo, M. & Utami, E.W. 2016. Perbedaan Persepsi Sehat-sakit Pasien Menjadi Alasan Utama Kejadian Pulang Paksa. Jurnal Kedokteran Brawijaya, 28(1): 114–117.
Notoatmodjo, S. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: PT. Rineka Cipta.
Nugroho, A.S., Astutik, E. & Tama, T.D. 2022. Risk Factors for Coronary Heart Disease in Productive Age Group in Indonesia. Malaysian Journal of Medicine and Health Sciences, 18(2): 99–105.
Nursalam 2015. Manajemen Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika.
Pandiangan, I. 2016. Faktor-Faktor Kepuasan Pasien Terhadap Proses Keperawatan. Osf.Io, 1(1). Tersedia di https://osf.io/preprints/7p529/.
Patwardhan, V., Gil, G.F., Arrieta, A., Cagney, J., DeGraw, E. & Herbert, M.E. 2024. Differences across the lifespan between females and males in the top 20 causes of disease burden globally: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Public Health, 9(5): E252–E294.
Pemerintah RI 2009. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Jakarta, Indonesia: Pemerintah Republik Indonesia.
Pemerintah RI 2021. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun 2021 Tentang Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan. Jakarta, Indonesia: Pemerintah Republik Indonesjia.
Perceka, A.L. 2020. Hubungan Mutu Pelayanan Keperawatan dengan Kepuasan Pasien di Ruangan IGD RSUD Dr. Slamet Garut. Jurnal Ilmiah Administrasi Publik, 6(2): 270–277.
Pohan, I.S. 2018. Jaminan Mutu Layanan Kesehatan. Cetakan 6 ed. Jakarta: EGC.
Prasetyo, D., & Handayani, M. 2023. Faktor-Faktor yang Memengaruhi PAPS di Rumah Sakit Daerah. Jurnal Ekonomi Kesehatan. Jurnal Ekonomi Kesehatan, 10(2): 89–98.
Pratama, D. 2023. Dampak Pekerjaan dengan Mobilitas Tinggi terhadap Akses Kesehatan di Indonesia. Jurnal Kesehatan Kerja, 14(1): 21–28.
Raharjo, K.N. 2014. Hubungan Faktor Sosial Ekonomi Dan Kepuasan Pelayanan Dengan Kejadian Pasien Pulang Paksa Di Rumah Sakit Islam Sultan Agung Semarang. Universitas Islam Sultan Agung Semarang.
Rahman, A., Putra, Y. & Ningsih, D. 2021. Economic burden and healthcare access disparities: An Indonesian perspective. Indonesian Journal of Health Policy, 12(2): 89–101.
Rahman, A., Widodo, S. & Putri, E. 2022. Factors influencing patients’ decision to leave against medical advice. Indonesian Journal of Public Health, 18(4): 320–330.
Rahmawati, F. & Sulistyowati, D. 2022. Evaluasi Sistem Pembiayaan BPJS pada Pasien dengan Penyakit Kronis. Jurnal Manajemen Kesehatan, 8(1): 33–45.
Rao, M., Pilot, E., Josyula, L.K. & Arora, A. 2020. Occupational health challenges in informal workers: A case study of India. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine, 24(2): 72–78.
Rokx, C., Schieber, G., Harimurti, P., Tandon, A. & Somanathan, A. 2022. Health Financing in Indonesia: A Reform Road Map. World Bank Publications. Tersedia di https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/18688.
Romliyadi & Isrizal 2022. Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Tingkat Kepuasan Pasien dalam Pelayanan Perawatan di Rumah Sakit Tahun 2022. Jurnal Kesehatan Lentera ’Aisyiyah, 5(2): 644–652. Tersedia di https://jurnal.politasumbar.ac.id/index.php/jl/article/view/139/108.
Rosya, E., Sesrianty, V. & Karani, A. 2020. Discharge Planing (Perencanaan Pasien Pulang) di Rumah Sakit. Purwokerto: CV. Pena Persada.
Ryu, S. & Kim, H. 2021. Factors affecting the health status of professional drivers. Journal of Occupational Health, 60(2): 158–165.
Sari, D. 2023. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keputusan Pasien untuk Pulang atas Permintaan Sendiri: Fokus pada Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit. Jurnal Psikologi Kesehatan, 16(1): 42–48.
Setiawan, H. 2022. Analisis Pembiayaan Kesehatan Pasien di Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan Indonesia, 14(3): 45–56.
Setyawan, F.E.B. & Supriyanto, S. 2019. Manajemen Rumah Sakit. Sidoarjo: Zifatama Jawara.
Smith, A., Jones, B. & Taylor, C. 2020a. Hospitalization trends and recovery times in chronic and acute conditions. Health Economics Review, 29(2): 78–89.
Smith, J., Brown, L. & Taylor, R. 2020b. The impact of long-term care on patient outcomes: A systematic review. Journal of Healthcare Research, 45(3): 123–135.
Southern, W.N., Nahi, S. & Arnsten, J.H. 2018. Increased Risk of Mortality and Readmission Among Patients Discharged Against Medical Advice. Am J Med, 125(6): 594–602. Tersedia di https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3624763/pdf/nihms412728.pdf.
Sugiyono 2016. Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung: PT. Alfabeta.
Suryani, A. 2023. Pengaruh Lama Penyembuhan terhadap Kualitas Hidup Pasien Rawat Inap. Jurnal Psikologi Kesehatan, 22(1): 48–56.
Susanti, L. 2023. Durasi Perawatan dan Dampaknya terhadap Keputusan PAPS. Jurnal Psikologi Kesehatan, 12(4): 12–23.
Suwarning 2020. Gambaran Kejadian Pulang Paksa Pasien yang Menjalani Perawatan di RSUD Dr. Soetomo. Universitas Airlangga Surabaya.
Vera, Evacuasiany, E. & Richardo, Y. 2010. Characteristics of the Elderly Patients at the Intensive Care Unit of Immanuel Hospital in Bandung. Jkm, 10(2): 110–119.
Wati, L., Fadhilah, U. & Hastuti, E.D. 2021. Kejadian Pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) di RSUD Raja Ahmad Thabib Provinsi Kepulauan Riau. Jurnal Menara Medika, 4(1): 96–105.
WHO 2021a. Ageing and health. Tersedia di https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health.
WHO 2021b. Improving Health Financing in Indonesia. Jakarta: Wold Health Organization Country Office.
WHO 2021c. Occupational Health: A Global Perspective on the Impacts of Work on Health. Tersedia di World Health Organization.
WHO 2022a. Health financing for universal coverage. Tersedia di https://www.who.int/publications/.
WHO 2022b. Hospital care and recovery guidelines. Geneva, Swiss: World Health Organization.
WHO 2024. Ageing and health. Tersedia di https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health.
Widiarti, A.S., Lestari, T. & RMD, R. 2018. Analisis Kejadian Pasien Pulang Paksa Di Rumah Sakit TNI AU Lanud Iswahjudi. Jurnal Rekam Medis, 8(2): 13–21.
Zolnierek, K.B. 2021. The role of family in health decision-making: A cross-cultural perspective. Journal of Health Communication, 26(4): 245–258.