PENGARUH DEMOGRAFI, SOSIAL EKONOMI DAN PENYAKIT PENYERTA TERHADAP HASIL PENGOBATAN PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU YANG DIRAWAT DI RUMAH SAKIT: STUDI TIGA TAHUN DI RUMAH SAKIT KOTA KENDARI, INDONESIA
Main Article Content
Abstract
: Tuberkulosis (TB) masih menjadi masalah kesehatan global yang signifikan, berkontribusi besar terhadap angka kematian di seluruh dunia dan sebagai penyebab kematian utama di antara penyakit menular. Indonesia berkontribusi terhadap insidensi terbesar kedua, dengan perkiraan 354 kasus per 100.000 penduduk. Adanya berbagai penyakit penyerta berkontribusi terhadap hasil kesehatan yang lebih buruk, termasuk rawat inap yang lebih lama, peningkatan biaya perawatan kesehatan, dan angka kematian yang lebih tinggi. Tujuan Penelitian: Penelitian ini akan menjelaskan faktor-faktor kritis yang bertanggung jawab atas penyakit penyerta dan hasil pengobatan yang didokumentasikan setiap tahun di Rumah Sakit Kota Kendari Metode Penelitian: Penelitian observasional retrospektif ini meneliti data sekunder pasien tuberkulosis paru (TB paru) di Rumah Sakit Umum Kota Kendari, Sulawesi Tenggara, Indonesia, antara Januari 2022 hingga Juni 2024. Sampel yang digunakan adalah 408 pasien TB paru yang dirawat di rumah sakit, dengan fokus pada demografi pasien, penyakit penyerta (HIV dan diabetes), serta hasil pengobatan berdasarkan catatan medis terperinci. Hasil Penelitian: Kajian kasus tuberkulosis paru (TB) rawat inap di Rumah Sakit Kota Kendari tahun 2022 sampai pertengahan tahun 2024 menunjukkan adanya peningkatan dominasi laki-laki, demografi penuaan, urbanisasi, dan meningkatnya cakupan BPJS Kesehatan, dengan kaitan signifikan antara usia, pekerjaan, tempat tinggal, penyakit penyerta, dan hasil pengobatan. Kesimpulan: Studi ini menyimpulkan bahwa pengelolaan TB yang efektif di Kendari memerlukan intervensi yang tepat sasaran bagi kelompok berisiko tinggi, menangani kesenjangan jenis kelamin, usia, pekerjaan, dan tempat tinggal, sekaligus memperluas cakupan Jaminan Kesehatan Nasional dan mengintegrasikan perawatan bagi penyakit penyerta seperti HIV dan diabetes untuk meningkatkan hasil pengobatan.
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
References
Afriani A, Basyar M, Helexandra Y. Hubungan antara Penampilan Klinis dan Kadar Albumin pada Pasien Tuberkulosis Paru (TB) di Rumah Sakit Umum Dr. M. Djamil, Padang, Indonesia. Bioscientia Medicina: Jurnal Biomedik dan Penelitian Translasional 2023.
Al Amri SS, Singh JM, Al Balushi L, Al Ghafri T, Al Balushi MN, Al Marbouai HH, Al Dhuhli K, Al Nairi KK, Al Badi MS, Al Mujaini SM, Abd-Ellatif EE. Prevalensi dan Faktor Terkait Diabetes Melitus Tipe 2 pada Pasien Tuberkulosis di Muscat, Oman, 2017–2020. Oman Medical Journal 2023;38(4).
Aliyo A, Abdisa Y, Robale G, Tilahun D, Aman L, Ibrahim A. Prevalensi Tuberkulosis Paru dan Faktor Terkait Diantara Pasien Dewasa yang Mengunjungi Pusat Kesehatan Finchwa, Zona Guji Barat, Ethiopia Selatan. Mikrobiologi SVOA2023.
American Lung Association. (2024). Pelajari Tentang Tuberkulosis. lung.org. Diperoleh darihttps://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/tuberculosis/learn-about-tuberculosis.
Arisanti R, Pontoh RS, Winarni S, Nurhasanah Y, Aini SDN, Putri A, Rahma NDA. Jaringan saraf model campuran binomial negatif untuk pemodelan faktor risiko tuberkulosis paru di provinsi Jawa Barat. Jurnal Internasional Ilmu Data dan Jaringan 2023.
Avoi, R.; Liaw, YC Epidemiologi Kematian Akibat Tuberkulosis dan Faktor Risiko Terkaitnya di Sabah, Malaysia. Jurnal Internasional Penelitian Lingkungan dan Kesehatan Masyarakat 2021, 18, 9740.https://doi.org/10.3390/ijerph18189740.
Badan Pusat Statistik Kota Kendari. (2023). Statistik Kota Kendari Tahun 2023. Diambil darihttps://kendarikota.bps.go.id.
Baker, MA, Harries, AD, Jeon, CY, Hart, JE, Kapur, A., Lönnroth, K., dkk. (2011). Dampak diabetes pada hasil pengobatan tuberkulosis: Tinjauan sistematis. BMC Medicine, 9, 81.https://doi.org/10.1186/1741-7015-9-81.
Beckwith PG, Tlali M, Charalambous S, Churchyard GJ, Fielding KL, Hoffmann CJ, Johnson S, Wood N, Grant AD, Karat AS. Penyebab dan Hasil Penerimaan dan Investigasi Tuberkulosis pada Orang Dewasa dengan HIV Tingkat Lanjut di Rumah Sakit Afrika Selatan: Data dari Uji Coba Jalur Cepat TB. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene 2021;105:1662-71.
Bouter, LM, Zielhuis, GA, & Zeegers, MP (2018). Buku Ajar Epidemiologi. Bohn, Stafleu van Loghum.
Brutsaert, Erika F. (2023). Diabetes Melitus (DM) - Diabetes Melitus (DM) - Merck Manual Versi Konsumen. Manual Merck.https://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/diabetes-mellitus-dm
Carey, Elea. (2018). Tuberkulosis Paru: Jenis, Gejala, dan Pengobatan. Healthline Media.https://www.healthline.com/health/pulmonary-tuberculosis
CDC. (2024). Tentang HIV. HIV.https://www.cdc.gov/hiv/about/index.html
Cukic V, Ustamujic A. Tuberkulosis Ekstra Paru di Federasi Bosnia dan Herzegovina. Mater Sociomed, 2018 Jun; 30(2):153–156.https://doi.org/10.5455/msm.2018.30.153-156Nomor Induk Perusahaan: 30061808.
Federasi Diabetes Internasional. (2019). Atlas Diabetes IDF (edisi ke-9). Brussels, Belgia: Federasi Diabetes Internasional. Diperoleh darihttps://www.diabetesatlas.org.
Fox, GJ, Barry, CE, Britton, WJ, & Marks, GB (2017). Dampak imunologis dan klinis penuaan terhadap tuberkulosis. BMC Medicine, 15(1), 144.
Getahun, H., Gunneberg, C., Granich, R., & Nunn, P. (2010). Tuberkulosis terkait infeksi HIV: Epidemiologi dan tanggapannya. Penyakit Menular Klinis, 50(S3), S201-S207.
Giri P, Deshpande JD, Phalke DB. Prevalensi Tuberkulosis Paru di antara Pasien HIV Positif yang Mengunjungi Klinik Terapi Antiretroviral. North American Journal of Medical Sciences 2013;5:367-70.
Gupta, RK, Lipman, M., Jackson, C., & McHugh, TD (2021). Faktor risiko pekerjaan untuk tuberkulosis: Tinjauan sistematis. Jurnal Tuberkulosis Klinis dan Penyakit Mikobakteri Lainnya, 23, 100245.
Holden IK, Lillebaek T, Andersen PH, dkk. Tuberkulosis Ekstra Paru di Denmark dari Tahun 2009 hingga 2014; Karakteristik dan Prediktor Hasil Pengobatan. Open Forum Infect Dis. 2019, 6(10): ofz388.https://doi.org/10.1093/ofid/ofz388JURNAL INTERNASIONAL: Jurnal Ilmu Kebidanan, vol.
Horton, KC, MacPherson, P., Houben, RM, White, RG, & Corbett, EL (2019). Perbedaan jenis kelamin dalam beban dan notifikasi tuberkulosis di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. PLoS Medicine, 13(9), e1002119.
Houston Methodist. (2024). Tuberkulosis Paru: Penyebab, Gejala, & Pengobatan TBC.https://www.houstonmethodist.org/pulmonology/tuberculosis/
Jeon, CY, & Murray, MB (2008). Diabetes melitus meningkatkan risiko tuberkulosis aktif: Tinjauan sistematis terhadap 13 studi observasional. PLoS Medicine, 5(7), e152.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2009). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1278/MENKES/SK/XII/2009 tentang Pedoman Penanggulangan Tuberkulosis-HIV di Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2020). Program Pengendalian Tuberkulosis Indonesia: Laporan Tahunan 2019. Jakarta: Kementerian Kesehatan.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. (2023). Dampak pandemi COVID-19 terhadap kualitas perawatan tuberkulosis di fasilitas swasta di Bandung, Indonesia: studi pasien standar lintas seksi yang berulang.
Khruleva TS. Rezervuar tuberkuleznoĭ infektsii [Reservoir infeksi tuberkulosis]. Masalah Tuberk. 2001;(6):11-4. Rusia. PMID: 11641947.
Korhonen V, Lyytikäinen O, Ollgren J, Soini H, Vasankari T, Ruutu P. Faktor risiko yang mempengaruhi hasil pengobatan tuberkulosis paru di Finlandia 2007–2014: Sebuah studi kohort nasional. Kesehatan Masyarakat BMC.https://doi.org/10.1186/s12889-020-09360-7
Lepcha SM, Khokhar A, Sharma P. Prevalensi diabetes melitus di antara pasien tuberkulosis yang menghadiri pusat perawatan jangka pendek dengan pengawasan langsung di Delhi, India. Jurnal Internasional Penelitian dalam Ilmu Kedokteran 2022.
Lin, HH, Wang, L., Zhang, H., & Ruan, Y. (2016). Faktor risiko terkait usia untuk tuberkulosis. American Journal of Epidemiology, 183(5), 440-445.
Linh NN, Viney K, Gegia M, Falzon D, Glaziou P, Floyd K, Timimi H, Ismail NA, Zignol M, Kasaeva T, Mirzayev F. Definisi hasil pengobatan tuberkulosis menurut Organisasi Kesehatan Dunia: pembaruan tahun 2021. European Respiratory Journal2021;58.
Lönnroth, K., Jaramillo, E., Williams, BG, Dye, C., & Raviglione, M. (2010). Pendorong epidemi tuberkulosis: Peran faktor risiko dan determinan sosial. Ilmu Sosial & Kedokteran, 68(12), 2240-2246.
Loren G. Miller, dkk. [Survei Berbasis Populasi tentang Gejala Tuberkulosis: Seberapa Tidak Biasa Gejala yang Tidak Biasa?] Penyakit Menular Klinis, Volume 30, Edisi 2, Februari 2000.
MacNeil A, Glaziou P, Sismanidis C, Maloney S, Floyd K. Epidemiologi Tuberkulosis Global dan Kemajuan dalam Mencapai Target Global — 2017. MMWR. Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas.https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6811a3.
Moon D, Jeong D, Kang YA, Choi H. Perbedaan gender pada pasien tuberkulosis dengan Penyakit Penyerta: Sebuah studi cross-sectional menggunakan data pengawasan nasional dan data klaim asuransi kesehatan nasional di Korea Selatan. PLoS One 2023;18(1).
Morgan PA, Parbie PK, Ntiamoah DO, dkk. Variasi mikrobioma usus pada pasien TB paru dengan Penyakit Penyerta diabetes atau HIV. Frontiers in Microbiomes 2023;2:1123064.
Navon L. Tren Rawat Inap dan Penyakit Penyerta di Kalangan Orang dengan HIV/AIDS Dibandingkan dengan Populasi Rawat Inap Secara Keseluruhan, Illinois, 2008-2014. Laporan Kesehatan Masyarakat 2018;133:442-51.
Ndong Mba T, dkk. Prevalensi Tuberkulosis Paru di antara Pasien yang Diperiksa di Laboratorium Kesehatan Masyarakat Nasional di Libreville, Gabon: Studi Retrospektif Observasional Tiga Tahun. Jurnal Internasional Mikrobiologi dan Sains Terapan Terkini 2024.
Ngom NF, Mbaye BR, Ndiaye A, Thiam K, Faye FA, Dia Kane Y, Ka O, Coume M, Touré N O. Tuberkulosis Paru pada Lansia: Aspek Epidemiologi, Klinis, dan Evolusi. Jurnal Penelitian Penyakit Menular Asia 2024.
Nguyen, HT, Jenkins, HE, & Tiemersma, EW (2018). Tempat tinggal di pedesaan dibandingkan dengan di perkotaan dan hasil pengobatan bagi pasien tuberkulosis di Vietnam. PLoS One, 13(11), e0207988.
Nortey AN, Adjoda A, Alhassan A, Scott GY. Pola kepatuhan, faktor risiko, dan komplikasi di antara pasien tuberkulosis: studi cross-sectional di Rumah Sakit Pemerintah Nsawam. BMJ Public Health 2024;2(1).
Noubiap, JJ, Nansseu, JR, Nyaga, UF, Nkeck, JR, Endomba, FT, Kaze, AD, dkk. (2019). Prevalensi global diabetes pada tuberkulosis aktif: Tinjauan sistematis dan metaanalisis data dari 2,3 juta pasien tuberkulosis. The Lancet Global Health, 7, e448–e460.https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30039-7.
Onipede AO, Idigbe O, Ako-Nai AK, Omojola OF, Oyelese AO, Aboderin AO, Akinosho, Komolafe AO, Wemambu SNC. Sero-prevalensi antibodi HIV pada pasien tuberkulosis di Ile-Ife, Nigeria. Jurnal Medis Afrika Timur1999;76(3):127-32.
Organisasi WH. Definisi dan kerangka pelaporan untuk tuberkulosis–revisi 2013: diperbarui Desember 2014 dan Januari 2020. Organisasi Kesehatan Dunia, 2013.
Pasta L, et al. [Penyebab rawat inap migran yang tiba di Lampedusa (Italia Selatan) dari Januari 2011 hingga Juni 2014]. Epidemiologia e Prevenzione 2015;39(1):55-8.
Pio IB. Prevalensi dan Faktor Terkait Infeksi Tuberkulosis Paru pada Pasien HIV/AIDS yang Mengunjungi Klinik ART: Sebuah Studi di Rumah Sakit Rujukan Regional Fort Portal. Jurnal Biokimia, Bioteknologi, dan Bidang Terkait IDOSR 2024.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2022). Tuberkulosis (TB). Diperoleh darihttps://www.cdc.gov/tb/topic/basics/default.htm
Putera I., & Latief K. (2021). Dampak asuransi kesehatan terhadap hasil pengobatan tuberkulosis di Indonesia. Jurnal Internasional Penyakit Menular, 113, 145-150.